拉里莎·古希娜——白俄罗斯输血与医学生物技术科学与实践中心输血学副主任
6月14日，白俄罗斯庆祝世界献血者日。全国各地为此举办了许多志愿者活动。参与这些活动的人们明白，没有人能保证自己不会遇到需要输血的情况。幸运的是，关于献血过程的许多刻板印象正逐渐成为过去——人们变得更加勇敢，献血者人数也在增长。白俄罗斯输血与医学生物技术科学与实践中心输血学副主任拉里莎·古希娜向白俄罗斯通讯社记者介绍了荣誉献血者的优势、技术以及基于血液成分的药品生产。
问：最近有多少人成为白俄罗斯的血液及其成分的献血者？
答：每年白俄罗斯约有10万人献血及其成分。这一数字持续增长，不仅献血者人数增加，献血次数也在增加。外出采血时，初次献血者比例占总数的20%以上。白方的任务是让他们成为固定献血者，不局限于一次献血，而是定期献血用于输血。每年总共可以献血五次，或每两个月一次——这正是身体恢复所需的时间。
问：请描述一下白俄罗斯的普通献血者。
答：通常是20至30岁的男性，肌肉发达，无疾病。大多数情况下，他服过兵役，带着军人身份证前来献血。献血具有焕肤效果，尤其是对男性。血红蛋白高的人有心脑血管疾病风险，献血可以改善健康，使人更年轻。
问：最稀有的血型是AB（IV）Rh阴性。寻找献血者是否有困难？
答：幸运的是，这一比例是成比例的：由于这种血型的献血者不多，需要这种血型的患者也相应较少。白俄罗斯大多数人口是0（I）和A（II）血型，这类患者和献血者都很多。但AB（IV）Rh阴性也没有大问题。为了应对医院收治多名稀有血型患者的情况，血库服务可以冷冻红细胞并将其存入冷冻库，必要时使用。此外，还有对任何人均通用的血型——第一Rh阴性血型，随时可用。
问：关于献血有哪些误区？
答：第一个误区：献血有危险。所有耗材均为一次性，在献血者面前开封，肘弯处用消毒剂处理。第二个误区：献血很疼。是的，针头可能很大，但白方订购的是最优质的血袋，针头通常是硅化的。很多人说他们没有注意到被扎。
问：献血前应遵守哪些规则？
答：我会把献血的准备工作比作责任程度上与准备分娩相当。重要的是要明白，血液可能会输给儿童和孕妇，因此献血者必须绝对健康。献血前72小时内禁止饮酒，但最好尽早戒酒，否则检测结果会有变化。尼古丁会使血液变稠，增加献血难度，因此最好也戒掉香烟。大约一天前，重要的是不要吃油腻、乳制品，如带酸奶油的白软干酪。正确的选择是清淡的晚餐和早餐，喝足量的茶或水。由于人会失去多达470毫升血液，需要提前补充体内液体量。不能在下夜班后来献血，这会给身体带来额外压力。
问：献血前需要做哪些检查？
答：可以在外出采血和固定条件下献血。如果献血者来到流动采血队，检测会看血红蛋白和血型。献血者还需检测经血液传播的感染标志物。如果没有疾病，填写问卷后即可获准献血。主要是要带去诊所开具的无疾病证明、做肺部透视，女性需经过妇科医生检查。
问：医生在什么情况下可以外出采血？
答：每年制定外出采血计划，包括教育机构、医疗机构、部队以及各种企业等。有时也包括私营公司。如果有超过20人愿意献血，白方可以前往。采血将在机构内或移动采血车中进行，那里为献血创造了所有条件。
问：血液可以储存多久？
答：储存期限取决于采血方法。添加溶液的红细胞成分可储存42天，液氮中冷冻保存的红细胞可储存十年，血小板可储存五至七天。但解冻后和发放输血前只有一天时间。血浆需要隔离储存六个月，以确保患者获得优质安全的成分。
问：哪些情况可能导致人不被允许献血？
答：体重低于50公斤的人不能献血。有些人试图给自己加重，只想成为献血者。存在临时禁忌症和永久性禁忌症，包括所有经血液传播的病毒性疾病：肝炎、梅毒、艾滋病。高度近视、视网膜疾病、心律不齐等也是禁忌原因。还有临时禁忌症，例如，纹身后只有六个月才能献血。拔牙或服用抗生素后需要10-14天间隔，以免对自身或受血者造成伤害。
问：今天在白俄罗斯，血液成分被用于生产重要药物。这些是什么药品？
答：白蛋白最常用于传染病、蛋白质降低、烧伤患者及其他情况。目前，中心不仅生产白蛋白，还生产抗人抗D免疫球蛋白肌肉注射剂等药品。这种药物用于母婴Rh冲突。血浆来源的药品，包括需求量大的静脉注射免疫球蛋白，将在甘采维奇中心分厂的生产场地生产。此外，还生产各种医疗器械：凝血酶、纤维蛋白封闭剂、用于心脏外科的心脏白蛋白。
问：除了制药，血液成分还有哪些用途？
答：99.9%的红细胞成分仅用于输血。成分还可用于科研和教育目的。这样白方最大限度地减少了废弃。
问：如何决定一个人是捐献全血还是其成分？
答：由医生在接诊献血者时决定。根据现行法律，一个人来到血液中心，捐献的是当时患者最需要的成分。白方看到哪些成分可能短缺，需要补充库存。有些献血者为生产试剂而献血。可以肯定地说，每一滴血都不会浪费，每一滴都会各尽其用。
问：全血是如何加工处理的，需要多长时间，使用什么设备？
答：献血过程本身需要15-20分钟。然后采集的血液需要“休息”一下，之后将血袋放入专门的白俄罗斯制造的离心机中，分离红细胞、用专门设备冷冻的血浆和血小板。血液需经过输血感染检测，只有通过后才能发放使用。
问：一次献血可以挽救多少条生命？
答：通常说是三条生命。从一份全血中可以获取血小板用于输血、可供另一人使用的红细胞以及血浆。
问：献血后应如何做以避免头晕和昏厥？
答：献血后要好好吃饭、喝水。为消除风险，献血前要睡眠充足，献血后不要迅速从椅子上站起。建议在献血点停留半小时，喝水，只有感觉良好时才离开。献血当天应避免去按摩店、健身房等体力活动，在家安静地度过晚上。
问：需要献血多少次才能获得荣誉献血者称号，这个称号有什么好处？
答：献血者可以有偿献血，也可以无偿献血。如果献血者放弃报酬，获得称号需要完成20次全血献血或40次血浆献血。如果献血者选择领取报酬，则需要完成40次全血献血或80次血浆献血。荣誉献血者的主要好处之一是养老金增加。可以优先在诊所看病，在工作单位随时请假，只需提前协商并提交申请。在公立医疗机构还可享受25%的付费服务折扣。
问：白俄罗斯如何鼓励无偿献血？
答：白方不劝说任何人，而是提供选择。白方给无偿献血者赠送纪念品：保温杯、U盘、毛巾，在社交媒体上宣传他们，邀请他们参加各种活动。无偿献血者被认为更安全，因为他们不太可能隐瞒疾病，毕竟献血几乎得不到任何回报。他们明白自己献血帮助了别人。不能说无偿献血者占比很高，但他们每天都有人献血。
问：不能献血的人可以如何帮助？
答：可以当志愿者，在社交媒体上传播信息。
问：在一些国家，如果一个人的血液被输给了受血者，会收到短信通知。白俄罗斯是否考虑这种功能？
答：目前还没有这种功能，但任何献血者献血时都可以确信，这份血液会像热馅饼一样被抢着要。即使0.1%的采集血液不用于输血，也会用于科研或教育目的。目前正在开发献血者个人账户，届时可以了解成分将用于何处，查看检测结果，并预约下一次献血。
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