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2024 五月 29, 17:42

 为人民着想:卢卡申科对医疗保健有什么要求? 


不是报告中的数字,而是帮助他们挽救健康和生命的真实的人。亚历山大·卢卡申科在去年 4 月的一次会议上再次强调了这一论点,并将其作为衡量白俄罗斯医疗系统工作质量和效率的标准。在这次大规模会议上,人们清楚地看到,有理由敲响警钟:独立工作组的专家几乎走遍了所有地区,发现医疗机构的工作存在严重差距。尽管医疗一直是国家政策的优先事项:引进了最具创新性的医疗技术,为诊所提供了最新的设备,医生掌握了最复杂的介入.....。

在新一期的白通社YouTube 项目 “事实上:首要方案”中,我们将告诉你们由谁、如何控制国家医疗服务的可用性和质量,总统称之为国家医疗保健最重要的优先事项是什么,以及为什么要密切关注各地区的医疗问题。


人人平等享有医疗服务 


4 月初,格罗德诺举行了新医院开工仪式。该设施在各方面都非常重要。近年来的所有经验在设计阶段就已被考虑在内;冠状病毒大流行让白俄罗斯医生学到了很多东西,因此,由于新楼的灵活功能,可以迅速重新安排各科室的用途。

白俄罗斯总统也参加了仪式。亚历山大·卢卡申科来到施工现场,再次证明在医学领域没有什么是不重要的。在这里,他再次提醒了自己的主要要求。

国家元首在格罗德诺土地问题进行对话时说:“我们需要让药品成为人们的药品,就像我们过去常说的那样。每个人都能平等地获得药品”。

总统总是在谈论医疗服务的可用性和质量!无论是在首都举行的会议上,还是在各地区举行的会议上。看来,最具体的任务是为各级官员制定的。但是,我们可以看到,并不是每个人都明白完成这些任务的重要性。


没有情感就没有感情! 卢卡申科为何痛骂医疗保健


就在一年前的 5 月,总统召开了一次关于医疗卫生热点问题的会议。与会者包括卫生部领导、州长和地区卫生厅厅长、医科大学校长、各级医院主任医师、一些共和国科学实践中心主任。谈话非常激动人心。国家元首当即指出,该系统存在许多令人不满的原因。根据国家元首指示成立的独立工作组证实了这一点。

当时总统指出:“在我的办公桌上有专家组和控制机构的详细报告材料。你不要以为我给专家组下了指示--仅此而已。我们有必须遵守的铁律。检察官办公室控制着白俄罗斯法律的统一和准确遵守。我们有一个强大的控制机构,是国家控制委员会,它不仅来自当局,也来自人民。他们并没有步其后尘,而是同时关注着医疗保健领域的情况,他们报告了。你知道吗,在不止一次翻阅这些资料之后,最让我吃惊的是什么?事实上,医院、综合诊所、家庭护理中心仍然存在着明显的混乱问题:墙壁和天花板摇摇欲坠,门倾斜,基本的卫生规则得不到遵守。你看,任何医疗机构都应该是卫生的典范。甚至儿科病房也是如此。你看,里面还有孩子呢!难道他们不是你的孩子吗?他们当然不是你的孩子。但他们是我的孩子!”

会后,很多人说:是的,主席生气了!我们必须等待人事决定。还能怎么着?怎么会没有情绪,没有愤慨呢?我们已经多次谈到这个问题!特别是在过去的 10 年中,在总统一级多次谈论医疗问题。

例如,2014 年 1 月,与科学领域的代表举行了一次会议,会上也谈到了医疗保健问题。总统发表了如下讲话 :“我们投入了大量资金,不仅要撼动它,还要使它现代化,达到最高标准”。

2015年4月,白通社网站发表了一篇文章,标题如下:“卢卡申科:高质量国产药品使国内市场饱和是最重要的任务之一”。总统在对白俄罗斯人民和国民议会的讲话中提到了这一重要话题。国家元首明确强调,世界排名表明白俄罗斯在医疗发展方面处于领先地位。“在首都和各州建立了各种规模的医疗中心。医院配备了最先进的技术,综合医院正在进行现代化改造”。这是逐字记录的。

2016年6月18日,亚历山大·卢卡申科会见了斯巴达克工厂劳工集体的代表,谈话内容转向了医疗和教育的重建。是的,国家元首再次坚持了自己的立场。引述:“医疗和教育是最主要的”。

2017 年,再次在信息中将医疗话题置于首位。总统概述了在白俄罗斯建立一个新的器官和组织移植中心的问题。


一切是如何开始的:鲁莫谈移植学的发展


明斯克外科学、移植学和血液学科学实践中心主任奥列格·鲁莫在谈到白俄罗斯的医学发展时指出,国家元首一直非常重视这一问题。特别是在他的支持下,外科、移植学和血液学科学实践中心的发展迈出了许多重要步伐。

奥列格·鲁莫说:“我们的机构可能非常幸运,因为国家元首一直非常重视国内高科技医疗的发展,我们的中心是白俄罗斯共和国公民高科技医疗的旗舰,而且不仅仅是这样”。

中心主任提醒道:“总统首次访问我们中心的时间恰好是新大楼启用的时间,在接待我们的工作人员时,国家元首批准对新大楼进行大刀阔斧的重建。这发生在 2008 年,当时我们进行了首例肝移植手术”。

国家元首评估了他关于在市第九医院内建立一个类似单位--器官和组织移植中心--的指示是如何落实的,并了解了当时还不多的成果。他指出,这是 “一个非常好、非常有前途、非常高科技的领域,它不仅对每年治疗 400、500、600 人(随你想治疗多少人),对我们的公民也非常重要”。奥列格·鲁莫指出,当时白俄罗斯只进行了八次器官移植手术。

中心主任谈到了所采取的所有措施的重要意义,指出这 "对国际合作的基本发展、加强国内医学的国际权威以及实施、运输(如果你愿意)当时开始引进并已在我们中心引进的所有技术到白俄罗斯共和国的实际医疗保健中具有重要意义。

奥列格·鲁莫强调说:“这并不意味着每年有 400-500 名病人,而是意味着每年有数千名病人”。

明斯克外科、移植和血液学科学实践中心主任说:“2017年,当国家元首决定再次访问我们时,这已经是一个响彻白俄罗斯国境之外的中心。我们已经完成了哈萨克斯坦首例成人和儿童肝移植手术。来自世界各地的大量患者,从以色列、日本到整个后苏联地区,尤其是乌克兰,都渴望来我们中心接受治疗” 。

奥列格·鲁莫还指出,白俄罗斯是世界上肾移植等待名单最短的国家之一。中心主任说道:“应该清楚地认识到,世界上所有国家的计划干预和外科干预都需要排队。而在那些资源和机会比白俄罗斯共和国多几个数量级的国家,也需要排队。例如,在英国这样的国家,某些外科手术的排队时间为半年甚至更长。我们认为,这当然是不可接受的,我们努力尽量减少手术的等待时间,特别是在肿瘤方面,因为时间在这方面起着非常重要的作用,而在心脏外科方面,因为等待这些干预措施的人可能会死亡或生活质量很差。这就是为什么我们能够使白俄罗斯公民的肾移植等候名单成为当今世界上最短的名单之一”。

奥列格·鲁莫在比较不同国家的能力时说:“白俄罗斯人平均需要等待 151 天才能完成这项手术。我们谈到了英国,英国居民等待这项手术的平均时间超过 1200 天。我们可以比较优先次序。我们每百万人的手术量超过了波兰居民,超过了德意志联邦共和国公民,超过了波罗的海国家的手术量,我不是在谈论我们最亲密的朋友和邻居--俄罗斯联邦居民”。

奥列格·鲁莫强调道:“这表明,我们为人民提供了高素质、高质量和昂贵的医疗服务。现在的情况大致相同,在肿瘤学、心脏外科和其他高科技现代医学领域也出现了同样的趋势。这是非常令人高兴的”。


我永远不会原谅你们在村子里的所作所为!总统对医务人员有何要求


然而,总统也曾多次说过,我们的区域国家医疗中心实际上是白俄罗斯医疗保健的旗舰。必须确保各级医疗机构的可及性和质量。农村地区一直处于总统的严密控制之下,包括与医疗组织有关的问题。“我永远不会原谅你在村子里的所作所为。永远不会记住这一点!首先是村长,我会把你的皮撕下来, 但你要给那里带来秩序!”

在一年前的一次会议上,总统这样表达了他对农村地区医疗现状的态度。当时,他还提出了优化辅助医疗站和助产站的问题。

在总统出面干预后,各地区改变了对金融行动中心的态度。

格罗德诺州执行委员会副主席维克塔尔·普拉涅乌克称,格罗德诺州已停止关闭金融行动中心的做法。

维克塔尔·普拉纽克说说道:“向格罗德诺州农村地区居民提供医疗援助的有17家护理医院(可容纳858张病床)、11家地区医院、98家全科医生门诊部和197家辅助医疗和助产中心。此外,我们还购买了11个流动辅助医疗站”。

维克塔尔·普拉纽克指出:“关闭金融行动中心的做法已经停止,在格罗德诺州我们不再关闭任何金融行动中心。原则上说,我们拥有的家庭避难所数量是足够的”。

他还介绍了为在农村地区为居民提供医疗服务创造必要条件所做的工作。维克塔尔·普拉纽克说道:“我们目前正在进行大修。今年,我们还制定了雄心勃勃的维修计划,但有些家庭活动室的资源已经用完,修复它们并不合适:没有热水,卫生条件简单。因此,我们决定试验性地建造模块化医生助产士站,绝对是全新的。目前已经制造并安装了两个。新格鲁多克金属器材厂正在进行这项工作”。共有 5 个这种类型的医生助产士站,它们将取代那些需要进行昂贵维修的医生助产士站。

格罗德诺州执行委员会副主席解释说:“这个问题的价格非常高昂,已经估算了数百万卢布。这是一个全新的设施,配有视频监控、光纤,满足所有要求”。

他补充说,该地区有 11 个流动医生助产士站,自 3 月以来一直作为流动医疗联合体开展工作。这使得组织医生和专家到农村地区进行会诊和提供援助成为可能。

亚历山大·卢卡申科始终关注的另一个问题是人力资源。他指的是需要为年轻人提供设备齐全的工作场所,帮助他们在新的地方安排日常生活,以及那些在各地区工作了很长时间的专家,他们应该不断提高自己的水平。

五年前,亚历山大·卢卡申科在与学生和教师的谈话中(当时组织了一次与国内医科大学的视频会议),用非常清晰、简短和简单的话概述了国家医疗系统最重要的优先事项之一。这就是培养高素质的专家。你们必须同意,没有他们,任何设备--哪怕是最先进的设备--都无法治病救人。国家元首不断提醒我们这一点。

如今,为了确保各地区医务工作者的专业水平,在农村地区提供医疗服务的形式多种多样。据维克托·普拉纽克称,在许多情况下,还可以将这项工作与提高地区医疗保健专家专业水平的机会成功结合起来。

维克托·普拉纽克说道:“我们组织了格罗德诺国立医科大学教职员工到格罗德诺州各地区的访问。截至4月15日,已经组织了30次访问。97名员工出差,为近千名病人会诊,为青年专家举办了7次会诊、8次大师班等等。这是一个持续的过程,每个人都参与其中”。

格罗德诺州执行委员会副主席解释道:“为了向远离地区中心的居民点的居民提供医疗服务,所有机构都与共和国远程医疗会诊系统联网。让我举一个例子:2023 年进行了 23 000 多次远程会诊。这也是年轻专家和在农村地区工作的专家的职业发展和专业成长”。

维克托·普拉纽克补充道:“至于在农村地区工作的年轻专家本身,他们也有提高学历和实习的机会。2023年,在格罗德诺州农村地区医疗机构工作的523名青年专家接受了培训,392人提高了学历,133名工人被派去实习”。

格罗德诺州执行委员会副主席总结道:“这是一个强制性的规范,我们看到了工人们自身成长、提高自身素质的愿望”。


你们尊重我吗?立陶宛医护人员为何可以拒绝救人


顺便提一下,去年白俄罗斯的就医人数(包括预防性就诊,但不包括牙医)超过了 9 300 万人次。 医生上门为病人看病的人数超过了 700 万人次。 去年紧急医疗救助电话的数量超过了 260 万次!救护车呼叫仍然是免费的。即使呼叫动机不纯,救护人员也会建议如何做、如何行动。如果需要去医院,也没有问题。他们会送您去医院。顺便提一下,去年全国有 250 多万向医生求助的人住院治疗。

与此同时,立陶宛决定有选择地对待需要医疗援助的人。5 月 9 日,立陶宛议会通过了《患者权利和健康损害赔偿法》修正案。从明年开始,立陶宛医务工作者如果认为病人的行为具有攻击性或不尊重性,侮辱了医务工作者的荣誉和尊严,将有权拒绝提供医疗服务。

当然,这并不是说没有必要采取措施,使任何国家的医疗专业人员免受不合格病人的伤害。但如何确定尊重的程度?如何正确回答那部著名电影中的问题--“你尊重我吗”?

幸运的是,白俄罗斯的情况有所不同--全民免费医疗和对医护人员的体面支持。


总统始终坚持以人为本


没错,任何公民都有权在白俄罗斯接受医疗服务。无论你是需要在综合诊所接受咨询,还是需要高科技干预,这都无关紧要。这也是总统这些年来一直在向医疗系统负责人寻求的。因此,他不仅关注医生的成功,也关注他们工作中的不足。

奥列格·鲁莫在谈到国内和世界的医药普及情况,以及白俄罗斯总统为何如此关注医疗系统的发展时说,医药是人们生活中非常重要的一个领域。

奥列格·鲁莫站自己的位置:“没有健康,一切都无从谈起。那么一个人就不需要教育,尽管它非常重要;也不需要娱乐,尽管他也离不开娱乐。那么一个人就不需要精神食粮,因为健康才是最重要的。一个健康的民族是一个成熟国家发展的关键”。

他指出:“这是可以理解的,为什么我们在建设一个面向个人的国家时,首先关注的是他或她的健康。不排除其他方面,我指的是成长、教育和体育,但健康是最重要的。在这里,无障碍环境和高科技之间的平衡非常重要。世界上还没有人能够做到这一点。尽管我们不是世界上最富有的国家,但每个人都在努力,我们也一样”。
明斯克外科、移植术和血液学科学实践中心主任解释说:“如果得不到帮助,无论我们多么有资格,用超级现代化的设备治疗 3-5 人,进行超级复杂的手术,对我们又有什么好处呢?另一方面,如果可以获得帮助,我们就需要非常清楚地了解并创建一个系统,通过大量投资尽可能地帮助人们,这些投资应集中在一个地方,降低昂贵技术的成本”。

他补充说,真理的标准永远是结果。奥列格-鲁莫强调说:“如果我们的预期寿命延长了,如果癌症发病率没有增加,如果我们能够阻止心血管疾病的增长,如果由于移植手术,我们能够让越来越多的公民重新过上充实的生活,让他们能够生活、工作、生育和抚养子女,那么我们所做的一切都是正确的”。

奥列格·鲁莫总结道:“可以理解的是,每个医生都认为自己做的一切都是正确的,自己是无罪的,自己选择的方向是最重要的。而真正重要的是使用我们所取得的成就的人们的意见。国家元首总是对我国公民的意见非常敏感。这就是为什么他对那些关于我们所取得的成就的欢呼声保持清醒的态度。总统总是嘱咐我们首先要为人民着想,尽量不要让任何人得不到合格的医疗服务。这是非常困难的”。

有问题就会有解决办法。否则,正如我们所知,总统的谈话时间很短。一个月前,在开始建造新医院的格罗德诺,国家元首再次表明了这一点。
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